|
Представленный материал из старых учебников по психиатрии дан для представления - как раньше описывались симптомы и синдромы психических заболеваний.
Симптомы заболеваний: диагноз и лечение
При наших клинических наблюдениях мы неоднократно убеждались, что в течение одного и того же
заболевания могут следовать одна за другой совершенно различные картины. Ни одна из этих меняющихся “картин состояний”, Zustandsbilder как их назвал Kahlbaum, не является, поэтому, сама по себе характерной для определенного процесса; большей частью они представляют собой выражение известного общего изменения душевной жизни, которое одинаково может повторяться при совершенно различных болезнях. Во всяком случае, картины состояний, свойственные определенным психозам, никогда не будут тождественны, так как условия их возникновения разнятся в каждом отдельном случае в очень существенных пунктах. Однако довольно трудно, особенно для начинающего врача, правильно оценить в картинах состояний различного происхождения тонкие, долгим опытом выясняемые отличительные признаки. Особенно обманчивым во многих случаях является то обстоятельство, что обращающие на себя внимание симптомы болезни могут оказаться совершенно несущественными для распознавания, в то время как совсем на вид незначительные особенности дают возможность делать важные заключения о сущности имеющегося на лицо болезненного процесса. Поэтому, быть может, окажется полезным перечислить здесь отличительные свойства некоторых наиболее распространенных синдромов, которые могут иногда служить основанием для заключения о принадлежности этих синдромов к той или иной клинической форме болезни. Как основное положение следует помнить, что не отдельный признак, а только общая клиническая картина является решающей для правильного диагноза в
медицине.
Амнестический (Корсаковский) синдром
Амнестический (Корсаковский) синдром, слагающийся из сильного расстройства способности запоминания и псевдореминисценций, которые в известных пределах могут внушаться путем беседы.
a) Картина эта характерна для самой тяжелой формы алкогольного слабоумия, для Корсаковского психоза, воспоминания недавнего прошлого, а подчас и за многие годы, полны пробелов и расплывчаты, ориентировка во времени, месте и окружающем нарушена, настроение — тупое или безразличное, без сознания болезни, часто юмористическое; одновременно наблюдается большая слабость воли. Как правило, можно обнаружить признаки алкогольного неврита.
b) Подобные состояния встречаются часто при сифилисе мозга, нередко сопровождаясь приподнятым настроением и отдельными бредовыми идеями, а также галлюцинациями слуха. Наряду с этим удается обнаружить серологические и цитологические признаки сифилиса мозга, в большинстве случаев также и отдельные нервные расстройства (неподвижность зрачков, параличи глазных мускулов).
c) Амнестический синдром нередко развивается, также, после травм черепа при этом почти всегда наблюдаются пробелы воспоминаний, касающихся несчастного случая, но без повреждения памяти для более далекого прошлого. Преходяще можно наблюдать делирантные возбуждения, ухудшающие состояние здоровья.
d) Известное сходство с Корсаковским синдромом обнаруживает пресбиофрения. Не говоря уже о том, что здесь преклонный возраст (свыше 70 лет) указывает на природу страдания, мы встречаем здесь наряду с сильнейшим расстройством способности запоминания, тяжелое расстройство памяти, простирающееся вплоть до воспоминаний детства, кроме того большую слабость суждения, которая делает возможным самые грубые противоречия в области чувственного опыта. Со стороны настроения обнаруживается беспричинная веселость.
e) В некоторых случаях маниакально-депрессивного психоза задержка интеллектуальной деятельности может симулировать амнестический синдром. Но, в сущности, мы здесь имеем дело, главным образом, с общим недостатком осмысления, который может быть на время преодолен сильным возбуждением или напряжением воли. Больные явственно ощущают свою неспособность, производят впечатление беспомощных, растерянных. Эти состояния могут сохраняться, несмотря на лечение.
Важно!
Опыт и практика показывают, сколь эффективно способствует исцелению
помощь психолога при различных заболеваниях
|
Психологи
по определению своей профессиональной деятельности ориентированы на личностное взаимодействие с пациентом, и таким образом
статистически чаще врачей реализуют ключевой принцип медицины – лечить больного, а не его болезнь...
Многие из нарушений поведения тесно связаны с другими сферами нашей жизни (эмоциональной, волевой, межличностной).
В отдельную группу они выделяются для простоты распознавания затруднений в функционировании нашей психики...
Отметим
те эмоциональные проявления, которые следует рассматривать как
симптомы - свидетельства тех или иных осложнений и/или нарушений
душевной жизни и, соответственно, как поводы для консультации и,
возможно, последующего лечения/психотерапии...
